• 熱潮紅
• 乳房脹痛
• 失眠
• 性慾下降
• 容易疲倦
• 月經週期與排血量紊亂
• 外陰/陰道乾燥
• 容易漏尿、頻尿或尿道炎
• 情緒煩躁低落
• 頭暈頭痛
• 關節與肌肉痠痛
• 心悸胸悶

更年期由於雌激素下降，容易引發熱潮紅、盜汗與各種睡眠障礙。大約 61% 的更年期婦女有失眠困擾，包括入睡困難、夜間多次醒來和早醒¹。睡眠對生理機能修復至關重要，長期睡不好會加重其他更年期症狀，形成惡性循環。一種學界觀點認為，更年期的焦慮與情緒低落主要源於失眠，而非更年期本身。此外，雌激素下降還會引起頻尿、關節和肌肉痠痛，這些也會影響睡眠品質²。

黃體素（又稱孕酮）下降是更年期失眠的另一個主因。黃體素具有舒緩作用，能安定情緒，引發睡意。其下游產物「别孕烷醇酮」對腦神經傳導物 GABA 有調節作用，是良好睡眠品質不可或缺的物質。

更年期引發的失眠是由激素失調造成，可能持續數週到數月。治療上通常使用口服荷爾蒙製劑進行激素替代療法（HRT），以平衡體內激素。激素替代療法除了能改善更年期症状，還能防止骨質疏鬆、延緩皮膚老化與降低泌尿系統萎縮等³。已切除子宮的婦女只需單服雌激素；子宮健在的婦女則需合併服用雌激素與黃體素。合併服用二到三年會增加罹患乳癌的風險，但停藥二年後風險會回到平均值。在更年期之前罹患過乳癌的婦女不建議使用激素替代療法^{4 5}。

坊間有些人提倡以施打胎盤素來對抗更年期不適，然而胎盤素的成分複雜，製造過程也難以保證無菌，存在相當大的風險，故不建議。

除了口服荷爾蒙，還可以塗抹無需處方箋的黃體素乳液，由皮膚吸收。保健品如維生素C、維生素D、魚油、月見草油、琉璃苣油、蔓越莓等，都能緩解更年期不適。鎂是穩定內分泌系統的關鍵礦物質，對調節睡眠也有幫助，補充方式以外擦優於內服。日常飲食上可以多吃黃豆製品、燕麥、山藥、芝麻、堅果類與莓果類，再配合適度運動、規律作息與睡眠衛生的調整，可以改善睡眠。

更年期是女性生育能力逐漸消失的過渡期，如果症狀輕微，其實「忍一忍就過了」，一旦身體習慣了荷爾蒙的變化，自然會慢慢調節與適應。

月經不規律是更年期即將來臨的現象，停經達一年則算是已達更年期。然而月經不規律也可能是其他婦科疾病甚至是癌症的症狀。如果有下列情況，請諮詢醫生，以確定月經紊亂是否有其他原因⁶。

• 血量增多，有血塊
• 經期比平時還長
• 在經期之間有點狀出血
• 性行為之後有點狀出血
• 月經發生得更頻繁

1. 資料來源 Lucy Bryan et al.（2024）. How Can Menopause Affect Sleep. Sleep Foundation.
2. 資料來源 BMS. Menopause and insomnia. Women's Health Concern.
3. 資料來源 全民健康基金會（2017）. 甩開更年期不適，開心做個美魔女！  媽媽經.
4. 資料來源 Jamie DePolo（2024）.Using HRT (Hormone Replacement Therapy). breastcancer.org
5. 資料來源 Menopausal Hormone Therapy After Breast Cancer. American Cancer Society.
6. 資料來源 Medically（2023）.Perimenopause. WebMD.