兒童也會失眠
如果排除了常見的呼吸中止症、晝夜節律失調、不寧腿症候群或過動症(ADHD)等生理因素,為什麼有些孩子依然在床上輾轉反側,難以入夢呢?
除了遺傳因素,也可以從後天環境找到答案。研究顯示,經歷過環境劇變、重大心理創傷1,或是正在遭遇同儕霸凌的孩子2,特別容易出現失眠症狀。外在的壓力會牽動孩子的情緒與思考,讓他們在深夜裡無法靜下心來。然而,有另一部分兒童的失眠,和成人很類似,是一種「自我暗示」被強化的結果。
像這樣的小朋友,起初可能只是因為吃太多巧克力、睡前玩得太瘋,或是聽了一個恐怖故事而暫時睡不著。但如果孩子性格較為敏感,他們會開始著眼於:「睡不著怎麼辦?」這種焦慮感一旦點燃,就更不可能放鬆入睡。到了隔天,如果還記得前一晚的經歷,久而久之,便逐漸開始認為「我總是睡不著」或是「我討厭睡覺」。焦慮的開關一但習慣自動在睡前開啟就不妙了!
孩子的小腦袋裡,也有「內心戲」
有些家長可能會想:「孩子懂什麼?累了自然就會睡,有這麼嚴重嗎?」孩子一時睡不著的確沒什麼大不了,但性格比較敏感的小朋友,其感受不可被忽略。失眠不只是睡不著,而是對「睡不著這件事」產生焦慮感。
國外研究發現,睡不著的小朋友,內心的憂慮竟然與成人驚人地相似。他們會產生「災難式」的誇大念頭,例如明明只睜眼躺了半小時,卻覺得過了好幾個小時;他們也會向研究者傾訴,睡不著的時候,腦袋裡會不由自主地冒出各種念頭3,讓他們感到無力。
「睡不著會形成壓力」— 在這點上,兒童並沒有倖免,如果因為他們年紀小就不處理他們的感受,很容易提高失眠的機率。
英國斯旺西大學(Swansea University)的心理學教授 Megan Crawford 曾利用「詞彙隱性配對」測4發現,許多有失眠困擾的孩子,在看到床單、枕頭等睡眠相關圖片時,第一反應選出的詞彙通常帶有負面意涵。這代表對他們而言,「床」不再是放鬆的地方,而是壓力與挫折的來源。
給家長的貼心小提醒
日常生活中,要盡量避免讓「睡眠」與「處罰」掛鉤。例如,不要罰孩子「回房間反省」,或威脅「不寫作業就立刻去睡覺」。我們要守護臥室,讓它永遠是孩子心中最安全、最溫暖的避風港。
一句話神救援
當孩子眼眶紅紅地直嚷著「睡不著」,家長該如何回應呢?最高指導原則是:撤銷壓力。 千萬別說「再努力睡看看」或「閉上眼睛趕快睡」,因為「努力睡覺」本身就是一種壓力,往往越努力,越清醒。
這時應該反其道而行,給孩子一劑心理上的放鬆良藥,很乾脆地告訴他:
「沒關係,睡不著就不要睡了,我們躺著休息就好。」
那句「不要睡」能立刻化解孩子「必須完成任務」的壓力,壓力一消失,緊繃的神經才有機會放鬆。而補上一句「躺著休息」,則是為了設定邊界,讓孩子知道現在依然是靜態時間,而不是起身玩耍的訊號。如果他們還是邊躺著邊叨唸「睡不著」,就緊跟著回答「那就不要睡啊」,如此這般一來一往,通常10分鐘後就能酣然入睡。
當然,這句話不是特效藥,有些孩子依舊睡不著,但是如此回應,可避免睡眠成為孩子的心魔,替慢性失眠打上預防針。

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- 參考資料 Stress, trauma and sleep in children
- 參考資料 The relation between peer victimization and sleeping problems: a meta-analysis
- 參考資料 Dysfunctional beliefs and attitudes about sleep in children
- 參考資料 Alice Gregory. Nodding off: the science of sleep from cradle to grave, p.74
「詞彙隱性配對」測驗 implicit-association test:例如,偏好吃肉的人也知道蔬菜對身體好,表面上也會贊同多吃蔬菜,但當他們看到花椰菜、胡蘿蔔的照片時,第一反應所選出的詞彙帶有負面意涵,便透露了他們的真實想法。同樣的方法施展於兒童身上,Crawford 教授發現多數兒童在看到與睡眠相關的圖片時(如床單枕頭之類),先選擇的詞彙負面要多於正面。
